小資女做好意外險保障傷殘沒負擔

「意外和明天,不知哪一個先到。」這句話聽來感受格外深刻,意外雖然無法避免,但我們仍可在意外來臨前,替自己做好金錢上的保障。

「壽險是照顧死亡保障,意外險則可彌補殘疾損失。」中國信託人壽契約部經理張集堯認真地說。意外險是用來彌補當意外發生時,可能造成的個人身體殘疾,以及醫療就診、住院,開刀等各項花費的損失。「不過,這些理賠都限定要發生『意外』事故。」張集堯強調。
他表示,保險法上對意外有非常明確的定義,必須要同時符合三項要件,也就是「非體內疾病」,以及沒有預先安排的「外來」、「突發」事故,才是意外險理賠的範圍。例如:發生車禍受傷,就是非疾病引起,且也有強大的外力,符合保險法上意外險定義。

但是,有些事故發生雖然「好意外」,卻不見得符合意外險的理賠條件。最常有爭議的,就是保戶本身已經有病徵,又因為意外而引發舊疾必須開刀、住院治療等,例如,保戶本身有子宮肌瘤,因為車禍的撞擊讓肌瘤破裂,需要緊急開刀,住院開刀的醫療費用就不屬於意外險的理賠範圍,

不論是壽險或是醫療險,多是依照體況、年齡計算保費:意外險比較特別,是依照職業風險等級計算保費。張集堯解釋,意外險將職業分為六個等級,第一級是最安全的辦公室族群,第六級則是最危險的等一級,如消防隊員等。職業風險越高,保費越貴;相反的。職業風險越低,保費越便宜。

按職業風險計算保費職業風險越高保費越貴


例如,一位公司的會計出納,大多時間都在辦公室內,屬於職業等級第一級,每一百萬元的意外險保額,年繳保費約在一千多元左右;許多人嚮往的空姐,風險較高屬於職業等級第四或第五等級,每家保險公司可能會有些差異,每一百萬元的保額,年繳保費就要近五千元,高出第一等級保費四倍之多。
意外險也有定期及終身兩種類型。定期型只保障到七十五歲;如果是終身型的意外險,則屬於還本類,二十年繳費期滿後,依據保單約定條款,會將保費還給妳,
張集堯表示,一般人投保意外險,多是在購買壽險主約時於底下附加,額度不會太高,多在三百萬元至五百萬元間。不過,壽險公司或產險公司也有銷售一年一期的意外險主約,美人可以單獨買一個主約,不需要買壽險主約附加意外險,多負擔一筆主約的費用。
意外險的額度要買多少才夠?張集堯建議至少要買五百萬元以上,因為發生意外不見一得會死亡,但有可能會是殘廢。
意外險理賠是依照殘廢等級給付,殘廢等級分成十一級,最嚴重為一級,最輕微則是十一級,理賠金額依殘廢等級從五%至一〇〇%不等。

轉換工作要告知避免理賠金打折


一例如,雙眼失明屬於一級殘廢,能拿到一〇〇%理賠金:不過一隻手的拇指及食指永久喪失機能,屬於第十一級殘廢.只能拿到五%理賠金,如果投保五百萬元,只能拿二十五萬元理賠金。

最後,張集堯也提醒,因為意外險是依據不同職業來收取一保費,轉換工作時——尤其是從內勤轉換成外勤,風險增高,記得要通知自己的保險公司,如果忘了做變更,將會影響理賠金額,損失權益。

意外險的定義

根據保險法第131條第1項規定,保險公司於被保險人遭受意外傷害及其所致殘廢或死亡時,負給付保險金額之責,前項意外傷害,指「非由疾病引起」之「外來突發事故」。疾病是意外險保險契約不承保的範圍。

3種意外險差別

主約型

1年期的意外險主約,繳費及保障皆至75歲。兩者的差異在於,壽險公司的意外險保障較完整,且保證續保,但保費也比產險公司貴;產險的意外險則不保證續保。另外,產險公司對意外險理賠規範較嚴謹,例如對於大眾運輸工具有明確定義,壽險公司則無。

附約型

只能在壽險公司買得到。必須先購買一個壽險主約,額度從10萬元至50萬元皆可,底下附加意外險,也是1年1約,每年繳費,保障至75歲。

還本主約型

繳費20年,意外保障終身,20年滿期後,會將保費歸還給保戶。也强本網型因為有還本的設計,保費偏貴,即使是最安全的第一職業等級,1年保費也要將近2萬多元。

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